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郑州供卵试管长相像谁_“三代试管”怀孕后的“羊水穿刺”
作者:admin来源:未知时间:2022-02-17

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三代试管怀孕后的准妈妈们会问我可以不做羊水穿刺吗?我只做无创产筛行吗?,今天的话题,就来解释这个问题。

三代试管怀孕后的羊水穿刺

我们回顾一下三代试管

三代试管婴儿,学名叫做胚胎植入前遗传学检测,英文简称PGT,以前也叫做PGD。PGT的核心环节主要是在试管婴儿的胚胎移植进入子宫前,检测一下胚胎的染色体或者基因,选择遗传正常的胚胎植入子宫,减少流产或者胎儿畸形风险,增加移植的成功率。根据该技术应用的不同人群,可以分为三大类:

1、PGT-SR:夫妇双方或之一存在染色体结构异常,如相互易位、罗氏易位、倒位等,PGT-SR可以降低反复流产和胎儿畸形风险。

2、PGT-M:夫妇双方或之一患有单基因遗传病,或者携带有单基因遗传病致病基因,胎儿发病风险高,PGT-M可以阻断致病基因在家族中的传递。

3、PGT-A:当夫妇双方或者家族中没有已知的遗传问题,但是由于女方高龄、反复流产、反复种植失败等提示胚胎可能存在新发染色体异常风险较大,通过PGT-A可以选择染色体正常胚胎移植,以期提高试管婴儿治疗的成功率,降低流产风险。

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唐筛、无创产筛、羊水穿刺的区别是什么呢?

唐筛、无创产筛、羊水穿刺这几个术语常常会摆在做产检的准妈妈的面前,该如何选择呢?

唐筛是在孕早、中期通过孕妇外周血血清生化指标判断胎儿唐氏综合征、18三体综合征的风险,这一传统技术可以大大降低唐氏综合征患儿的出生,但是该技术也有明显的局限性,比如较高的假阳性率和一定的漏检率。也就是说通过唐筛发现高风险的孕妇进一步羊水穿刺,会发现大部分是正常的;而唐筛提示低风险的人群中仍然有一定比例的唐氏综合征患儿出生。

无创产筛,是在孕12周以后通过检测孕妇外周血中胎儿来源DNA来判断胎儿唐氏综合征等染色体异常的风险,该技术的优势在于准确率高、假阳性率低、漏检率低,具有取代传统唐筛的趋势,目前主要的问题在于价格昂贵,且只报告3条染色体的异常。

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羊水穿刺是产前诊断最常用的取材方式,在孕18周到22周,在超声引导下穿刺羊水样本,进行遗传检测,由于取样直接来源于胎儿,所以可以较准确的直接反映胎儿的染色体或者基因情况。缺点是需要侵入性取样,虽然相对比较安全,但仍存在极低的流产和感染风险。

唐筛、无创DNA筛查都是产前筛查技术,主要是筛查胎儿患有染色体异常疾病的风险,筛查的结果只能提示风险的高低,不能确诊。羊水穿刺是确诊胎儿有无染色体疾病的方法。如果唐筛无创DNA检查提示有高风险,需要进一步羊水穿刺来确诊胎儿到底有没有遗传性疾病。

对于那些已知具有遗传性疾病胎儿高风险的孕妇,就可以跳过唐筛或者无创DNA筛查,而直接选择羊水穿刺产前诊断,来排除遗传性疾病。

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三代试管怀孕后怎么检查呢?

这也不是一概而论。需要强调一点的是,三代试管技术本身不是导致您需要做羊水穿刺的原因,需不需要做羊水穿刺,还要看您是什么原因做的三代试管。

1、对于PGT-SR和PGT-M技术后怀孕的孕妇,建议选择羊水穿刺,因为本身夫妇生育染色体异常和基因缺陷患儿的风险较高,虽然做过胚胎检测,但是由于胚胎检测的样本是很微量的,检测技术复杂,存在误诊风险,建议选择羊水穿刺作为进一步确诊手段,排除患病风险。

2、而PGT-A怀孕的孕妇可以遵循常规产检原则和流程,先做产前筛查,如发现有高风险因素,则建议羊水穿刺。如果您在PGT-A中选择移植了嵌合体胚胎,获得怀孕后,也建议直接行羊水穿刺进一步排除胎儿染色体异常风险。

结语

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以上是常见产前筛查和诊断技术的一些简要的选择原则,每一位孕妇的具体情况也有些不同,该选择哪种检查,还是需要个体化的咨询您的产前咨询医生,做出合适的选择。

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