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1.那么医生看什么？

这取决于子宫形态是否正常；输卵管是否显影；走形是否自然；输卵管远端是否有造影剂溢出；输卵管显影是否中断；还要看扩散膜，对比剂是否均匀地分散在盆腔中。

2.医生问什么？

有必要知道多长时间不怀孕，以及是否有导致输卵管阻塞的高危因素。例如:做过流产或药物流产吗？流产次数？无痛人工流产的数量？刮宫术？患过盆腔炎吗？做过腹部手术吗，比如阑尾炎？肠梗阻？患过结核吗？做过子宫肌瘤和卵巢囊肿的手术吗？这些都是可能增加输卵管阻塞的高危因素。

3.关于近端输卵管阻塞

大约3-6%的不孕患者会有近端输卵管阻塞。也就是说，输卵管根本就没显影，并且在近端被阻塞。

通常，导致近端阻塞的条件如下:首先，它是暂时的：被粘液塞阻塞，或者输卵管开口狭窄；第二种是永久性的：慢性输卵管炎或结节性输卵管炎导致管腔破坏和输卵管阻塞。

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在一项研究中，检查了360名不孕患者，其中40名患者双侧近端梗阻(11.1%)，HSG显示60%通畅(24/40)，间隔1个月，避免选择性输卵管插管；进一步输卵管插管后，56.3%(9/16)通畅，只有1.9%(7/360)阻塞。

4.发现输卵管近端阻塞，该怎么办？

临床上，通常是根据你的具体情况来判断。如果一侧通畅，另一侧近端堵塞，且无输卵管疾病的高危因素，可尝试怀孕一段时间(3-6个月)，监测排卵或在必要时使用药物促排卵，或进行人工授精。如果还没有怀孕，可以考虑宫腔镜检查和疏通输卵管。

在双侧梗阻的情况下，可以选择：如果没有高危因素，可以选择宫腔镜输卵管疏通术，同时检查和治疗影响受孕的不利因素，如盆腔子宫内膜异位症；或结合其他条件，如年龄较大，卵巢储备功能下降或男方精液质量差，可以选择其他治疗方法来帮助受孕。